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Vous pouvez notifier un événement indésirable ou une information de pharmacovigilance via les formulaires ci-dessous.

Les données personnelles sont traitées de manière à garantir la protection des droits des personnes relative à la confidentialité et l’intégrité de leurs données. Nous utiliserons et partagerons ces données uniquement à des fins de pharmacovigilance. Pour plus de détails, nous vous invitons à consulter la page données personnelles : Données personnelles & cookies

SANTÉ ANIMALE

Pour toute question concernant un événement indésirable, une information de Pharmacovigilance ou pour toute réclamation qualité ou suspicion de falsification concernant un produit vétérinaire de Boehringer Ingelheim contactez le standard, qui vous orientera en fonction de l’espèce animale concernée, au 04 72 72 30 00.

Vous pouvez également nous contacter par e-mail à :

defautqualite@boehringer-ingelheim.com  pour une réclamation qualité ou une suspicion de falsification

ou à

AHPVSanteanimaleFR.LYN@boehringer-ingelheim.com  pour une information de pharmacovigilance

Pour toute autre question de santé animale merci de contacter le 04 72 72 30 00.

Siège social – Boehringer Ingelheim Animal Health France
29 avenue Tony GARNIER
69007 LYON
Tél. standard : 04 72 72 30 00
Fax : 04 72 72 30 69

Nom et Prénom *Il s'agit d'une obligation.
Adresse email : *Il s'agit d'une obligation.
Vous êtes :

• Vétérinaire
• Pharmacien
• Propriétaire de l'animal
• Autre
  Code postal *Il s'agit d'une obligation.
  Cet événement indésirable s’est produit lors de l'utilisation du (des) produit(s) Boehringer Ingelheim Animal Health suivant(s) : *_Il s'agit d'une obligation._Si votre déclaration concerne plusieurs produits, indiquer chacun d'entre eux

Cet événement secondaire concerne l’espèce animale suivante : *Champ obligatoire

• Chien
• Chat
• Bovin
• Porc
• Cheval
• Autre

Veuillez donner ci-dessous une description de l'évènement *_Il s'agit d'une obligation._Description de la séquence des événements y compris l'administration de médicaments, des signes cliniques survenus suite au traitement, de leur sévérité et toute autre information utile.

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SANTÉ HUMAINE

Pour toute question concernant un événement indésirable ou une information de Pharmacovigilance (PV) concernant un produit Boehringer Ingelheim France de Santé Humaine, contactez le service de PV au 03 26 50 47 70.

Pour toute réclamation ou suspicion de falsification concernant un produit Boehringer Ingelheim France de Santé Humaine, contactez le Centre d’Informations CIBI au 03 26 50 45 33.

Rupture temporaire d'approvisionnement : Pour toute question ou complément d'information : centre.informations@boehringer-ingelheim.com

Tél. : 03 26 50 45 33 - Fax. : 03 26 50 39 36

Vous pouvez également nous contacter par mail : Pour une réclamation qualité ou suspicion de falsification centre.informations@boehringer-ingelheim.com Pour une information de Pharmacovigilance PV_local_France@boehringer-ingelheim.com

Pour toute autre information en santé humaine merci de contacter le 03 26 50 45 33 ou par mail centre.informations@boehringer-ingelheim.com

Siège social – Boehringer Ingelheim Santé Humaine France
RIVES DE FRANCE
100-104 Avenue de France
75013 PARIS
Tél. standard : 04 72 72 30 00

Nom *Il s'agit d'une obligation.
Prénom *Il s'agit d'une obligation.
Email: *Il s'agit d'une obligation.
Numéro de téléphone Evénement indésirable (+ description) *Il s'agit d'une obligation. Gravité *
Il s'agit d'une obligation.

• Non grave ou inconnu
• Décès
• Menace immédiate du pronostic vital
• Handicap/incapacité persistant(e) ou significatif(ve)
• Hospitalisation ou prolongation d’hospitalisation
• Anomalie congénitale
• Autre raison médicalement comparable

Cet événement indésirable s'est produit lors de l'utilisation du produit Boehringer Ingelheim suivant (introduire nom du produit, dosage, numéro de lot et date d'expiration): *Il s'agit d'une obligation. Pensez-vous que cet événement indésirable se soit produit à cause du produit Boehringer Ingelheim mentionné ? * Il s'agit d'une obligation.

• Oui
• Non
• Je ne sais pas

Acceptez-vous que nous contactions votre médecin ou pharmacien afin d'obtenir davantage d'informations concernant cet événement indésirable ? * Il s'agit d'une obligation.

• Oui
• Non

Si oui, merci de mentionner les coordonnées du médecin ou du pharmacien (nom et téléphone) :

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